سرطان الخلايا الحرشفية في المريء هو نوع من الأورام التي تنتشر في الخلايا التي تبطن الجزء العلوي من المريء، وينتشر هذا النوع من السرطان بكثرة في بعض المناطق حول العالم نتيجة العوامل البيئية والغذائية، وخاصًة في قارتي آسيا وأفريقيا، وترتبط أسباب الإصابة بالمرض بالعادات الغذائية الغير صحية، وربما التعرض لبعض المواد الكيميائية، ومن خلال مقالنا سنغطي بالتفصيل أعراض المرض، الأسباب، المراحل، طرق التشخيص والعلاج.

سرطان الخلايا الحرشفية في المريء

المريء هو المجرى الذي ينتقل من خلاله الطعام والشراب من الحلق إلى المعدة، يبدأ انتشار ورم الخلايا الحرشفية في الخلايا التي تبطن المريء من الداخل، ويتركز انتشاره في أعلى المريء وفي الوسط.

ليس هناك أعراض في المراحل الأولى من سرطان الخلايا الحرشفية بالمريء، حيث تبدأ أعراضه بعد تمكنه وانتشاره في أماكن أخرى من الجسم، وينتشر بكثرة في الدول الفقيرة عن الدول المتقدمة، نتيجة تدني مستوى المعيشة وانتشار التلوث البيئي والعادات الغذائية الخاطئة.

اسباب سرطان الخلايا الحرشفية في المريء

ترتبط أسباب سرطان الخلايا الحرشفية في المريء غالبًا بعوامل مجهولة، ولكن غالبًا المرض متعلق بتهيج في بطانة المريء بشكل مزمن، مما يؤدي إلى تطور السرطان، وهناك عدة عوامل تزيد من احتمالية الإصابة بالمرض، ومنها: 

• العادات الغذائية الخاطئة: يزيد من احتمالات الإصابة بالمرض نقص الفيتامينات والمعادن وخاصةً فيتامين A والزنك.
• التدخين: المواد الكيميائية المتصاعدة في احتراق التبغ تسبب تلف الخلايا الداخلية للمريء، ويزيد من خطر الإصابة بالمرض 
• المواد الكحولية: الإسراف في تناول المواد الكحولية يزيد احتمالات الإصابة بأورام المريء 
• الارتجاع المعدي المريئي المزمن”GERD”: يسبب التهابات مزمنة بالمريء، مما يزيد من خطر التحول السرطاني.
• فيروس الورم الحليمي البشري”HPV”: أثبتت الأبحاث ارتباط الإصابة بهذا الفيروس بسرطان الخلايا الحرشفية.
• المواد الكيميائية: بعض المواد الكيميائية المستخدمة في الصناعات الثقيلة، مثل السناج والقطران تزيد احتمالات الإصابة بالسرطان.
• العامل الوراثي: وجود تاريخ عائلي للإصابة بسرطان المريء يزيد من المخاطر الإصابة بالمرض.

اعراض سرطان الخلايا الحرشفية في المريء

تظهر الأعراض غالبًا تكون غير واضحة في المراحل المبكرة، مما يؤدي إلى تأخر تشخيص المرض في الكثير من الحالات، وأهم أعراض السرطان ما يلي:

• عسر البلع: أكثر أعراض المرض شيوعًا، ويسبب ألم عند بلع الطعام وخاصًة المواد الغذائية الأكثر صلابة.
• ألم في الصدر أو الظهر: بسبب انتشار الورم خاصًة أثناء البلع.
• التقيؤ: يكون مصحوبًا بدم في بعض الحالات المتقدمة.
• تغيير الصوت: نتيجة تأثر الأحبال الصوتية بالورم.
• السعال المستمر: يحدث ذلك عند تأثر الجهاز التنفسي العلوي بانتشار الورم.
• الإعياء المستمر: بسبب سوء التغذية ومما يسببه من فقر الدم والضعف العام.
• فقدان الوزن: بسبب فقدان الشهية للطعام وصعوبة تناوله.

مراحل سرطان الخلايا الحرشفية في المريء

يُقسم سرطان الخلايا الحرشفية في المريء إلى 4 مراحل رئيسية بناءًا على مدى انتشاره، وتزيد حدة المرض وأعراضه في كل مرحلة عن المرحلة السابقة، ومزيد من التفاصيل نوضحها فيما يلي:

• المرحلة الأولى: يكون الورم محدودًا في الطبقة السطحية لبطانة المريء، وفيها تزيد احتمالات الشفاء بنسبة كبيرة.
• المرحلة الثانية: ينتشر الورم إلى طبقات أعمق ويصل إلى العقد الليمفاوية القريبة من الخلايا المصابة.
• المرحلة الثالثة: يمتد الورم إلى الأنسجة المجاورة والغدد الليمفاوية، مما يزيد من قوة الأعراض، وأبرزها صعوبة البلع والآلام المصاحبة لتناول الطعام.
• المرحلة الرابعة: ينتشر الورم إلى أعضاء بعيدة، مثل الكبد والرئتين، وتعد المرحلة الأخيرة والأكثر حدة في المرض.

تشخيص سرطان الخلايا الحرشفية في المريء

هناك بعض الفحوصات الطبية التي تساعد الطبيب في سرعة تشخيص الإصابة بأورام الخلايا الحرشفية في المريء، وفيما يلي توضيح للفحوصات التي يخضع لها المريض لتشخيص المرض:

• التنظير الداخلي: أداة رئيسية لفحص المريء من الداخل وأخذ عينة (خزعة) من الأنسجة.
• التصوير بالأشعة السينية باستخدام الباريوم: للكشف عن أي انسداد أو تغيرات في شكل المريء.
• التصوير المقطعي المحوسب (CT): لتحديد مدى انتشار السرطان في الجسم.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI): لتقييم الأنسجة المحيطة بالمريء.
• تنظير البطن أو الصدر: يُستخدم في الحالات المتقدمة؛ لفحص انتشار المرض إلى الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى.
• اختبارات الدم: للكشف عن فقر الدم أو أي اضطرابات أخرى.

مضاعفات سرطان الخلايا الحرشفية في المريء

في حالة التأخر في تشخيص السرطان وتقديم العلاج المناسب للحد من انتشار المرض، تحدث الكثير من المضاعفات الخطيرة، ومن أشهرها ما يلي:

• انسداد المريء وصعوبة بتناول الطعام.
• انتشار السرطان إلى أعضاء أخرى مثل الرئتين أو الكبد.
• الإصابة بالعدوى نتيجة تآكل الأنسجة أو ضعف المناعة.
• سوء التغذية والجفاف بسبب صعوبة الأكل.
• الإصابة بنزيف نتيجة لتآكل الورم في جدار المريء.

علاج سرطان الخلايا الحرشفية في المريء

هناك العديد من الطرق العلاجية المستخدمة في علاج سرطان الخلايا الحرشفية في المريء، يتم تحديدها من قِبل الطبيب المختص بناءًا على حالة المريض وحجم الورم، ومدى انتشاره وتأثيره، ومن أبرز الطرق ما يلي:

• الجراحة: تعد الخيار الأساسي في المراحل المبكرة، وتشمل استئصال الجزء المصاب من المريء، واستبداله بجزء من الأمعاء أو المعدة، وتكون نسب الشفاء الكامل في تلك الحالة لا تتخطى 25%.
• العلاج الإشعاعي: يستخدم لتقليص الورم قبل الجراحة أو تخفيف الأعراض في الحالات غير القابلة للجراحة.
• العلاج الكيميائي: يُمنح العلاج الإشعاعي لتقليل حجم الورم بعد الجراحة؛ لضمان القضاء على الخلايا السرطانية المتبقية، أو قبل الجراحة للحد من انتشار الورم، وفي بعض الحالات المتأخرة يتم استخدامه كمسكن للتخفيف من أعراض المرض، ويتم تناوله بشكل وريدي أو فموي.
• العلاج المناعي: يُستخدم لتحفيز الجهاز المناعي لمحاربة السرطان بشكل أفضل.
• العلاج الموجه: يستهدف جينات أو بروتينات معينة تساعد على نمو الورم، فيعمل العلاج على قتل الخلايا المصابة دون تأثير على الخلايا السليمة.
• الرعاية التلطيفية “العلاج المناعي”: تُستخدم في جميع مراحل المرض خاصًة الأخيرة، وتستخدم بالتوازي مع طرق العلاج السابق ذكرها لتحسين حياة المريض، من خلال التركيز على التخفيف من الآلام والأعراض المصاحبة للمرض، إلى جانب تحسين الحالة النفسية للمريض، مما يساعد في رفع كفاءة الجهاز المناعي وتحسين فرص الشفاء.

الوقاية من سرطان الخلايا الحرشفية في المريء

لم يتم التوقف على طرق بعينها يمكنها الوقاية بشكل كامل من الإصابة أورام الخلايا الحرشفية في المريء، ولكن هناك عدة نصائح تساعد في تقليل احتمالات الإصابة بالمرض، ومنها: 

• تجنب التدخين والكحول: الابتعاد عن العادات الضارة يقلل بشكل كبير من احتمالات الإصابة بالأورام السرطانية.
• اتباع نظام غذائي صحي: تناول الخضراوات والفواكه الطازجة الغنية بالألياف والفيتامينات.
• علاج ارتجاع المريء: من خلال الأدوية وتغيير نمط الحياة.
• الفحص الدوري: خاصة الأشخاص المعرضين للخطر مثل المدخنين أو الذين لديهم تاريخ عائلي.
• تجنب السوائل الساخنة: لتجنب تهيج بطانة المريء.

يعد سرطان الخلايا الحرشفية في المريء من الأمراض الخطيرة التي تحتاج إلى تشخيص وعلاج مبكر؛ لتحسين فرص الشفاء، لذا، لا تتردد بزيارة مركز أمراض الدم والاورام لتشخيص حالتك بشكل دقيق، وذلك باستخدام أفضل الأجهزة والتقنيات الطبية الحديثة تحت إشراف طبي على أعلى مستوى.