سرطان القنوات الصفراوية هي أحد أنواع السرطانات العدوانية والنادرة الظهور، يظهر هذا النوع من السرطان بصورة رئيسية لدى البالغين في سن الخمسين وما فوق، ويحتاج المريض لـ علاج سرطان القناة الصفراوية على الفور؛ لتفادي تدهور الحالة، والحصول على نتيجة جيدة، وهذا العلاج يمكن الحصول عليه في مركزنا مركز أمراض الدم والأورام، في هذا المقال، نتعرف بالتفصيل على كيف يتم علاج سرطان القناة الصفراوية.

ما هو سرطان القناة الصفراوية؟

سرطان القناة الصفراوية المعروف باسم “cholangiocarcinoma or bile duct cancer” هو سرطان نادر وعدواني، يبدأ في القنوات الصفراوية، والقنوات الصفراوية هي عبارة عن أنابيب صغيرة ورفيعة، تنقل الصفراء التي تساعد على هضم الدهون من الكبد والمرارة إلى الأمعاء الدقيقة.

هذا النوع من السرطان عدواني وينتشر سريعًا، وللأسف معظم الحالات يتم تشخيصها بهذا النوع من السرطان بعد أن يكون قد انتشر الورم، وهنا تكون فرصة الشفاء التام من السرطان ضعيفة، ويوجد من سرطان القنوات الصفراوية ثلاث أنواع، وهم:

• سرطان القنوات الصفراوية داخل الكبد: يظهر هذا النوع من السرطان داخل الكبد.
• سرطان القنوات الصفراوية المحيط بالنقير: في هذا النوع يظهر السرطان في المنطقة الواقعة خارج الكبد مباشرة، وهو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان القنوات الصفراوية.
• سرطان القنوات الصفراوية البعيدة: في هذا النوع من سرطان القناة الصفراوية، يبدأ السرطان خارج الكبد في القنوات القريبة من الأمعاء الدقيقة.

عوامل خطر سرطان القناة الصفراوية

قبل التعرف على علاج سرطان القناة الصفراوية، دعونا نتعرف على عوامل الخطر المرتبطة بسرطان القناة الصفراوية، حيث توجد العديد من عوامل الخطر التي يزيد معها احتمالية الإصابة بالمرض، ومن أهم هذه العوامل: 

• التشوهات الخلقية الحاصلة في القناة الصفراوية.
• الإصابة بحصوات القناة الصفراوية أو مرض كيس القناة الصفراوية.
• داء متفرعات الخصية.
• الإصابة بتليف الكبد.
• الإصابة بالتهاب القولون التقرحي المزمن.
• المعاناة من التهاب الكبد B.
• الإصابة بالتهاب الكبد C.
• الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV).
• المعاناة من مرض التهاب الأمعاء (IBD).
• الخلل الأيضي المرتبط بمرض الكبد الدهني.
• التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولى.
• اضطراب تعاطي الكحول.
• الإصابة بمرض السكري.
• السمنة وزيادة الوزن.
• التدخين.
• التقدم في السن، كلما زاد سن المريض عن 50 عام زادت احتمالية إصابته بالمرض.
• حالات وراثية معينة.
• التعرض للسموم، خاصًة المواد الكيميائية المستخدمة في مصانع المطاط أو مصانع السيارات.

علاج سرطان القناة الصفراوية

ما هو علاج سرطان القناة الصفراوية؟ يعتبر واحدًا من الأسئلة الهامة التي يفكر بها مرضى السرطان، وإجابتها هي أن اختيار نوع العلاج يعتمد على مكان وجود السرطان، وما إذا كان قد انتشر إلى أماكن أخرى خارجية أو لا، وعلى حالة المريض الصحية وقدرته على استخدام نوع علاج معين، ومن خيارات العلاج المتاحة للمرضى في هذه الحالة ما يلي:

1- الجراحة

هي من العلاجات الفعّالة التي يتم استخدامها في حال لم ينتشر السرطان بعمق وإذا لم ينتشر إلى خارج الكبد، ويقوم فيها الطبيب الجراح بإزالة الجزء المصاب من القناة الصفراوية، وفي بعض الحالات، لا تكون الجراحة وحدها كافية في القضاء على سرطان القنوات الصفراوية، بالتالي يوصي الطبيب باستخدام بعض العلاجات لإبطاء نمو السرطان وتخفيف الأعراض

2- زراعة الكبد

هي أحد الخيارات العلاجية الهامة التي يفكر بها الأطباء في المراحل المبكرة في سرطان القنوات الصفراوية المحيط بالنقير، وهنا يتم استبدال كبد المريض التالف بأخر صحيح من متبرع.

3- علاج سرطان القناة الصفراوية بالإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة لقتل الخلايا السرطانية، والعلاج الإشعاعي المستخدم هنا نوعين، إما علاج خارجي وفيه يتم تسليط جهاز يصدر الإشعاع خارج جسم المريض على منطقة الورم، أو يتم زراعة حبات صغيرة من الإشعاع تُسمى Y90 في الأوعية الدموية التي تغذي الورم لتقليصه، وهذا الخيار يتم التفكير به بعد الجراحة للمساعدة في منع عودة السرطان مرة أخرى، والسيطرة على أعراض السرطان المتقدم وتحسينها

4- العلاج الكيميائي 

تستخدم هذه الأدوية الكيميائية لقتل الخلايا السرطانية وتقليص الورم، وهناك العديد من صور العلاج الكيميائي المستخدم في هذه الحالة، منها ما يكون في صورة حبات صغيرة تُزرع في الأوعية الدموية القريبة من الورم لتقليصه، ومنها ما يكون في صورة حقن يتم زراعتها في الشريان الذي يغذي الكبد.

يمكن أن يستخدم العلاج الكيميائي بالطرق التالية: 

• بعد الجراحة: قد يوصى به مع العلاج الإشعاعي، ويكون الغرض منه محاولة تقليل خطر عودة السرطان.
• قبل الجراحة: لعلاج السرطانات التي قد يكون من الممكن إزالتها بالكامل، وقد يؤدي العلاج الكيميائي إلى تقليص الورم؛ لتحسين احتمالات نجاح الجراحة.
• استخدامه كجزء من العلاج الرئيسي: لبعض أنواع السرطان المتقدم التي لا يمكن إزالتها أو انتشارها إلى أجزاء أخرى من الجسم، وهنا العلاج الكيميائي لا يعالج هذه السرطانات، لكنه يساعد المريض على العيش لفترة أطول.

5- علاج سرطان القناة الصفراوية باستخدام العلاج الموجه

هي أحد خيارات العلاج الفعالة التي يتم استخدامها في حال كان لدى المريض بروتينات غير طبيعية تغذي السرطان وتزيد من حجمه.

6- العلاج المناعي

يساعد العلاج المناعي في الجسم الإنسان على مقاومة السرطان، ولكن ما يحدث في سرطان القناة الصفراوية أن هناك بعض الخلايا السرطانية التي تحتوي على بروتين يمنع الخلايا المناعية من الهجوم، من هنا يأتي دور العلاج المناعي، حيث يقوم بتعطيل هذا البروتين حتى تتمكن الخلايا المناعية من مهاجمة السرطان.

7- التجارب السريرية

هي عبارة عن مجموعة من الدراسات التي تختبر فاعلية علاجات السرطان الجديدة أو مجموعات جديدة من العلاجات الموجودة، وفي بعض الأحيان يوصي الأطباء بتجربة هذه العلاجات خاصة مع المرضى الذين هم في مراحل متقدمة من المرض.

كيفية الوقاية من سرطان القناة الصفراوية

بعد أن تعرفنا على طرق علاج سرطان القناة الصفراوية، دعونا نتعرف على كيفية الوقاية من المرض، في البداية لا توجد طريقة مباشرة للوقاية من سرطان القناة الصفراوية، ولكن يمكن تقليل خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان عن طريق حماية الكبد والقنوات الصفراوية من الالتهاب، وذلك عن طريق تطبيق النصائح التالية:

• الحفاظ على وزن صحي.
• الإقلاع عن التدخين.
• الحد من كمية المشروبات الكحولية.
• حماية الكبد قدر الإمكان من الإصابة بالتهابات.
• اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن.

كم يعيش مريض سرطان القنوات الصفراوية؟

تعتمد المدة الزمنية التي يستطيع مريض سرطان القنوات الصفراوية أن يعيشها على العديد من العوامل، ومنها حالة المريض الصحية، مدى انتشار المرض في جسمه وغير ذلك من العوامل، ولكن بشكل عام، يتعافى المرضى الذين يعانون من السرطان خارج الكبد أسرع وأفضل من المرضى الذين يعانون من السرطان بداخله، كذلك في حال انتشر الورم إلى أماكن أخرى خارج الجسم، في هذه الحالة يستغرق العلاج فتره طويلة.

وبصورة عامة تزداد فرصة البقاء على قيد الحياة في حال تم استئصال الورم بصورة كلية من الجسم، أما في حال عدم علاجه فتنخفض نسبة بقائه على قيد الحياة.

في النهاية، علاج سرطان القناة الصفراوية ليس مستحيلاً كما يعتقد البعض، بل أن هناك العديد من الخيارات التي يستطيع الطبيب تجربتها مع المريض حسب حالته وبعد الكشف عليه، لذا إذا كنت مريض سرطان قناة صفراوية، وترغب في الحصول على العلاج الأنسب، فلا تتردد في التواصل مع مركز أمراض الدم والأورام وحجز استشارتك الآن.