هل تساءلت يومًا عن مدى أهمية تحديد المرحلة بعد التشخيص؟ يُعتبر تحديد المرحلة التي وصل إليها المرض من الخطوات الأساسية التي يتخذها الطبيب، وفي هذا المقال، نتعرف على مراحل سرطان القولون المختلفة، ونستكشف الفحوصات التي تساعد في تحديد هذه المراحل، بالإضافة إلى معرفة نسبة البقاء على قيد الحياة

كيف يتم تحديد مرحلة سرطان القولون؟

تحديد مرحلة سرطان القولون هو عملية بالغة الأهمية، لفهم مدى تقدم المرض وتأثيره على الجسم، ويُستخدم في هذه العملية نظام التدريج، الذي طوره الاتحاد الدولي لمكافحة السرطان وتبنته اللجنة الأمريكية المشتركة لمكافحة السرطان.

يقيم هذا النظام مراحل السرطان استنادًا إلى ثلاثة عوامل رئيسية:

• الورم الأساسي (T): يشير حجم الورم ومدى انتشاره في جدار القولون أو إلى الأنسجة والأعضاء المجاورة، يتم تصنيف الورم من T1 إلى T4، حيث يشير T1 إلى ورم محدود في الطبقة الداخلية للقولون بينما يعني T4 انتشار الورم إلى أعضاء أخرى.
• العقد الليمفاوية الإقليمية (N): يعكس هذا المعيار ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة، ويتم تقسيم هذا المعيار إلى N0، N1، وN2، حيث N0يعني عدم وجود انتشار للسرطان في العقد الليمفاوية، و N2 يعني انتشاره في عدة عقد ليمفاوية.
• الانتشار (M): يدل على ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى مناطق بعيدة من الجسم، مثل الرئتين أو الكبد، يتم تصنيفه إلى M0 وM1، حيث M0 يعني عدم وجود انتشار بعيد، و M1 يعني وجود انتشار بعيد.

استنادًا إلى هذه المعايير، يُصنف سرطان القولون إلى عدة مراحل من 0 إلى 4، حيث تعكس كل مرحلة درجة تقدم السرطان، وتساعد الطبيب في اختيار أنسب خطة علاجية.

تعتبر هذه العملية حجر الأساس في التخطيط العلاجي لسرطان القولون، حيث يتم من خلالها تحديد أفضل الخيارات العلاجية المتاحة التي قد تشمل الجراحة، العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي، وذلك بناءًا على تفاصيل دقيقة وشاملة حول مراحل سرطان القولون.

تعرف أكثر على أخطر مراحل سرطان القولون

ما مراحل سرطان القولون في الجسم؟

بعد تأكيد الإصابة بسرطان القولون، يعتبر تحديد المرحلة التي وصل إليها السرطان خطوة ضرورية للغاية، يساهم هذا التحديد في كشف مدى توغل وانتشار الخلايا السرطانية داخل الجسم، مما يساعد الأطباء في تطوير خطة علاجية متكاملة ومخصصة لتحقيق أفضل النتائج الممكنة.

يتم تصنيف المرض إلى خمس مراحل، تبدأ من المرحلة صفر وتصل إلى المرحلة الرابعة، وفي المراحل الأولية، تقتصر الخلايا السرطانية على الجدار المخاطي للأمعاء، بينما في المرحلة الرابعة، يشهد المرض انتشارًا واسعًا إلى أجزاء بعيدة من الجسم، وفيما يلي شرح مفصل لكل مرحلة:

المرحلة صفر لسرطان القولون

تُعرف المرحلة صفر بالسرطانة اللابدة أو السرطان الموضعي، في هذه المرحلة يقتصر الورم السرطاني على البطانة أو الغشاء المخاطي للقولون فقط، ويكون السرطان موجودًا في واحدة أو أكثر من سلائل القولون، وهي نسيج منتفخ يظهر على سطح القولون، وتساعد إزالة هذه السليلة المصابة بالسرطان في منع تطور المرض إلى المراحل الأكثر تقدمًا.

المرحلة الأولى لسرطان القولون

في المرحلة الأولى من مراحل سرطان القولون، يتوغل الورم السرطاني من البطانة الداخلية للقولون إلى الطبقة تحت المخاطية، ومن ثم إلى الطبقة العضلية.

ومع ذلك، في هذه المرحلة، لا يكون الورم قد انتشر بعد إلى الجدار الخارجي للقولون أو إلى الغدد الليمفاوية المجاورة، مما يسهل التعامل مع الورم ويزيد من فرص الشفاء.

المرحلة الثانية لسرطان القولون

تعتبر المرحلة الثانية من مراحل سرطان القولون أكثر تقدمًا قليلاً مقارنة بالمرحلة الأولى، حيث يمتد الورم السرطاني إلى ما وراء جدار القولون، ويصل إلى الأنسجة المحيطة به، لكنه لم يتغلغل بعد إلى الغدد الليمفاوية.

يتم تصنيف السرطان في المرحلة الثانية إلى عدة مراحل فرعية على النحو التالي:

1. المرحلة الثانية (أ): في هذه المرحلة، يكون الورم قد بلغ الطبقات الخارجية للقولون، لكنه يظل موجودًا دون أن ينتشر إلى الغدد الليمفاوية أو الأنسجة المجاورة.
2. المرحلة الثانية (ب): هنا يكون الورم قد تجاوز الطبقة الخارجية للقولون، وامتد إلى الصفاق الحشوي، وهو الغشاء الذي يدعم أعضاء البطن في مكانها، ومع ذلك لم يصل بعد إلى الغدد الليمفاوية.
3. المرحلة الثانية (ج): في هذه المرحلة، يكون الورم قد نما من خلال الطبقة الخارجية للقولون، ووصل إلى الأعضاء أو الهياكل المجاورة، ولكنه لا يزال دون انتشار إلى الغدد الليمفاوية.

المرحلة الثالثة لسرطان القولون

في المرحلة الثالثة من مراحل سرطان القولون، يكون الورم قد انتشر من القولون إلى واحدة أو أكثر من الغدد الليمفاوية المحيطة، ولكنه لم يتوغل إلى الأعضاء البعيدة في الجسم بعد، ويتم تقسيم سرطان القولون مرحلة ثالثة إلى عدة مراحل فرعية، كما يلي:

1. المرحلة الثالثة (أ):  قد يكون الورم في هذه الحالة نما إلى الطبقات الداخلية والمتوسطة لجدار القولون، وربما وصل إلى الطبقة العضلية، كما قد يكون انتشر من 1 إلى 3 من الغدد الليمفاوية القريبة، وفي بعض الحالات، يكون الورم قد أثر على الطبقات الداخلية والمتوسطة لجدار القولون، وامتد إلى 4 إلى 6 من الغدد الليمفاوية القريبة.
2. المرحلة الثالثة (ب): في هذه المرحلة، ينمو الورم عبر الطبقات الخارجية للقولون واخترق الصفاق الحشوي، ووصل إلى من 1 إلى 3 من الغدد الليمفاوية القريبة.
3. المرحلة الثالثة (ج): في هذه المرحلة يكون الورم انتشر عبر جميع طبقات جدار القولون ويصيب ما بين 4 إلى 6 من الغدد الليمفاوية، وفي بعض الحالات الأخرى، يكون الورم تجاوز الطبقة العضلية والطبقة الخارجية لجدار القولون، ويؤثر على 7 غدد ليمفاوية أو أكثر.

المرحلة الرابعة لسرطان القولون

تُعرف المرحلة الرابعة من مراحل سرطان القولون أيضًا بسرطان القولون المنتشر، وهي اخر مراحل السرطان، حيث يكون الورم قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم بعيدًا عن القولون، مثل الكبد، أو الرئتين، أو المبايض، وهي أخطر المراحل.

في المراحل الاخيرة لسرطان القولون، لا يكون حجم الورم أو انتشاره إلى الغدد الليمفاوية القريبة له تأثير على التصنيف،  ويٌقسم سرطان القولون مرحلة رابعة إلى عدة مراحل فرعية، كما يلي:

• المرحلة الرابعة (أ): يكون الورم انتشر إلى عضو واحد فقط من الأعضاء البعيدة، مثل الكبد أو الرئة، لكنه لم يصل بعد إلى الأجزاء البعيدة من الصفاق، وهو الغشاء الذي يغلف تجويف البطن.
• المرحلة الرابعة (ب): هنا يكون الورم قد انتشر إلى اثنين أو أكثر من الأعضاء البعيدة، لكن دون أن يمتد إلى الأجزاء البعيدة من الصفاق.
• المرحلة الرابعة (ج): تُعتبر هذه المرحلة الأكثر تقدمًا، حيث يكون الورم قد انتشر إلى الأجزاء البعيدة من الصفاق، بالإضافة إلى الأعضاء البعيدة الأخرى.

اقرأ أكثر عن سرطان القولون المرحلة الثالثة

كيف ينتشر سرطان القولون في الجسم؟

تبدأ خلايا سرطان القولون في التكون في الجدار المخاطي للقولون، ثم تتوغل إلى الطبقات الأعمق وصولاً إلى الجدار الخارجي للقولون، ومع تقدم المرض، تنتقل هذه الخلايا السرطانية إلى الغدد الليمفاوية القريبة، والتي تلعب دورًا رئيسيًا في انتشار سرطان القولون في مراحله الاخيرة إلى أجزاء أخرى من الجسم.

كما يمكن لخلايا السرطان الانتقال من القولون إلى أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي، ثم الانتشار إلى أعضاء أخرى، مثل الكبد والطحال، وفي مراحل لاحقة، قد تصل إلى الرئتين والعظام.

لذلك، فإن اكتشاف مراحل انتشار سرطان القولون وبدء العلاج الفوري أمران حاسمان لتفادي انتشاره، وزيادة فرص الشفاء من سرطان القولون.

أخطر مراحل سرطان القولون

تُعد المرحلة الرابعة من مراحل سرطان القولون المرحلة الأكثر خطورة، حيث يتفشى المرض إلى أجزاء أخرى من الجسم بعيدًا عن القولون، وتُقسم المرحلة الرابعة إلى فئتين رئيسيتين كما يلي:

1. الفئة الأولى: في هذه الفئة، يكون السرطان قد انتشر إلى موقع واحد بعيد عن القولون، وغالبًا ما يكون الكبد.
2. الفئة الثانية: تمثل المرحلة الأخيرة وهذه المرحلة الأكثر تقدمًا، حيث ينتشر السرطان إلى اثنين أو أكثر من الأعضاء البعيدة، مثل الكبد والرئتين، وقد يشمل أيضًا العقد الليمفاوية والغشاء الصفاقي.

أعراض مراحل سرطان القولون

تتسم المراحل المتقدمة من سرطان القولون بظهور مجموعة من الأعراض التي قد تختلف حسب مكان انتشار السرطان، وتشمل:

أعراض انتشار السرطان إلى الكبد

قد يصل سرطان القولون إلى الكبد عبر الأوعية الدموية، وفي البداية قد لا يظهر على المريض أي أعراض، ولكن عند ظهورها، فقد يعاني من:

• اليرقان (اصفرار الجلد والعينين).
• فقدان الشهية.
• ألم في البطن.
• تورم في القدمين.
• الشعور بالشبع السريع بعد تناول كميات صغيرة من الطعام.

أعراض انتشار السرطان إلى الرئتين

عندما ينتشر السرطان إلى الرئتين، قد يتأثر التنفس بشكل واضح، ومن الأعراض الشائعة في هذه الحالة:

• ألم في الصدر
• ضيق في التنفس.
• سعال مستمر.
• خروج دم مع البلغم.
• فقدان الوزن.

إليك المزيد من المعلومات عن سرطان القولون المرحلة الرابعة

أعراض انتشار السرطان إلى الغشاء الصفاقي

إذا انتشر السرطان إلى الغشاء الصفاقي، الذي يُغطي التجويف البطني، فقد تظهر الأعراض التالية:

• تغييرات مفاجئة في الوزن.
• ألم في البطن.
• فقدان الشهية.

أعراض انتشار السرطان إلى العظام

عند انتشار السرطان إلى العظام، قد يطلق الكالسيوم من بنية العظام إلى الدم، مما يؤدي إلى الأعراض التالية:

• إمساك.
• شعور بالغثيان.
• ألم في العظام والمفاصل.
• سهولة تعرض العظام للكسر.
• شعور بخدر وضعف في الساقين والذراعين.
• ألم في الظهر والعنق.

أعراض عامة

قد تشمل الأعراض العامة الأخرى التي تظهر في المراحل المتقدمة من سرطان القولون على الآتي:

• خروج دم أحمر أو أسود مع البراز.
• براز طويل ورفيع.
•  إرهاق دائم.

الأسئلة الشائعة

كم من الوقت يتطور سرطان القولون؟

قد يتطور سرطان القولون على مدى سنوات عديدة قبل أن تظهر أية أعراض، وفي العادة يبدأ هذا النوع من السرطان بتشكلات صغيرة غير سرطانية تُعرف بالسلائل، والتي تستغرق من 10 إلى 15 عامًا لتتحول إلى سرطان كامل.

هل سرطان القولون سريع الانتشار في الجسم؟

وفقًا لأحدث الإحصائيات، يأتي سرطان القولون في المرتبة الثالثة عالميًا من حيث الانتشار، بعد سرطان الرئة وسرطان الثدي، يمر سرطان القولون بعدة مراحل، بدءًا من ظهور الخلايا السرطانية في جدار الأمعاء، وصولاً إلى المراحل المتقدمة حيث يمتد إلى الأمعاء الغليظة.

اقرأ المزيد عن سرطان القولون