ما هو علاج سرطان الغدة الدرقية الجريبي؟ وهل الجراحة هي الحل الوحيد الفعال في هذه الحالة؟ وهل يمكن لمرض سرطان الغدة الدرقية الجريبي أن ينتشر؟ في هذا المقال نتعرف على طريقة العلاج المتبعة في حال الإصابة بسرطان الغدة الدرقية الجريبي، ونجيب على أهم الأسئلة التي تدور حول هذا المرض بالتفصيل.

ما هو سرطان الغدة الدرقية الجريبي؟

الغدة الدرقية هي غدة توجد في الرقبة، وهي جزء من نظام الغدد الصماء لدى الإنسان، وسرطان الغدة الدرقية الجريبي هو أحد أنواع سرطان الغدة الدرقية الذي تنمو فيه الخلايا وتتطور بطريقة سريعة وغير طبيعية، بالتالي تتأثر كمية الهرمونات المفرزة من الغدة الدرقية والتي تعمل على تنظيم عملية التمثيل الغذائي، والتي تحافظ على مستويات الكالسيوم في الدم.

الخبر الجيد أنه في معظم الحالات يمكن علاج سرطان الغدة الدرقية الجريبي بالجراحة، يليه استخدام بعض العلاجات الخاصة، مثل العلاج الإشعاعي أو العلاج الموجه اعتمادًا على مرحلة السرطان.

علاج سرطان الغدة الدرقية الجريبي؟

يعتمد اختيار العلاج المناسب في هذه الحالة على العديد من العوامل، والتي يتم تحديدها أولًا مع المريض قبل وضع خطة العلاج المناسبة في هذه الحالة، وهذه العوامل هي: 

• مرحلة السرطان التي وصل لها المريض (مدى حجمه، ومكان تواجد السرطان داخل الجسم، وكيف يبدو تحت المجهر).
• المخاطر التي سوف يتعرض لها في هذه الحالة.
• الحالة الصحية العامة للمريض.
• رغبة المريض.

سرطان الغدة الدرقية الجريبي ليس شائعًا، فهو يمثل فقط 10% من أنواع سرطان الغدة الدرقية، مع ذلك وفي بعض الحالات، يصعب تشخيص هذا المرض، وفي هذه الحالة، يحتاج الأطباء إلى إجراء عملية جراحية لاستئصال الفص وتأكيد التشخيص قبل وضع خطة العلاج.

بعد تشخيص المرض، وإذا لم ينتشر سرطان الغدة الدرقية الجريبي الموضعي خارج الغدة الدرقية، يتم علاجه في هذه الحالة بإجراء عملية جراحية لإزالة جزء الغدة المتضرر، وبعد العملية، عادًة ما يوصي الطبيب باستخدام العلاج الهرموني ليحل محل الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية، كما يوصى باستخدام العلاج الإشعاعي في بعض الحالات.

أما إذا انتشر سرطان الغدة الدرقية الجريبي إلى أجزاء بعيدة من الجسم، ففي هذه الحالة يمكن علاجه بالإشعاع والعلاج الهرموني والعلاج الموجه وأحيانًا الجراحة.

1- علاج سرطان الغدة الدرقية الجريبي بالجراحة

غالبًا ما تكون الجراحة هي العلاج الأول المستخدم لسرطان الغدة الدرقية الجريبي، وهناك ثلاث أنواع من الجراحات الموصى بها في هذه الحالة، وهي:

• استئصال جزء واحد أو أكثر من الغدة الدرقية: يمكن استخدام الجزء الذي تم استئصاله لتأكيد تشخيص سرطان الغدة الدرقية الجريبي.
• استئصال الغدة الدرقية كاملة: وهذا الإجراء يتم بعد تأكيد التشخيص بسرطان الغدة الدرقية الجريبي، عن طريق تحليل الفص الذي تم استئصاله.
• إزالة العقد الليمفاوية القريبة من الرقبة: قد يقوم الطبيب بإزالة أنسجة أخرى حول الغدة الدرقية في نفس الوقت الذي يتم فيه عملية استئصال الغدة الدرقية بالكامل، وذلك إذا أظهرت الخزعة وجود سرطان في الغدد الليمفاوية في الرقبة، أو إذا اعتقد الطبيب أن هناك سرطان في هذه العقد الليمفاوية، بناءًا على نتائج اختبارات الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية.

2- العلاج الإشعاعي

يستخدم العلاج الإشعاعي أشعة أو جزيئات عالية الطاقة لتدمير الخلايا السرطانية، وغالبًا ما يستخدم لعلاج سرطان الغدة الدرقية الجريبي، ويمكن استخدام العلاج الإشعاعي بعد الجراحة للقضاء على أي خلايا سرطانية متبقية، ويمكن استخدامه أيضًا لعلاج سرطان الغدة الدرقية إذا انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

3- العلاج باليود المشع

هو نوع من أنواع العلاج الإشعاعي الداخلي المستخدم بعد الجراحة لعلاج سرطان الغدة الدرقية الجريبي المبكر، ويمكن استخدامه أيضًا لعلاج المرض في المراحل الأكثر تقدمًا، بصورة عامة يتم إجراء اختبار امتصاص اليود المشع لمعرفة ما إذا كان سرطان الغدة الدرقية يمتص RAI، أما إذا كان سرطان الغدة الدرقية الجريبي لا يستجيب لـ RAI، فيمكن استخدام العلاج الإشعاعي الخارجي.

4- العلاج الهرموني لعلاج سرطان الغدة الدرقية الجريبي

يُستخدم العلاج الهرموني ليحل محل الهرمون الذي تنتجه الغدة الدرقية، كما أنه يستخدم بعد الجراحة لإبطاء نمو أي خلايا سرطانية متبقية، والمساعدة في منع عودة السرطان أو تكراره مرة أخرى، ويكون نوع العلاج الهرموني المستخدم في هذه الحالة هو ليفوثيروكسين، ويُعطى على شكل حبة مرة واحدة في اليوم حسب توصيات الطبيب المعالج.

5- العلاج المستهدف أو الموجة

العلاج الموجه هو عبارة عن أدوية تستخدم لاستهداف جزيئات معينة موجودة على الخلايا السرطانية أو بداخلها؛ لوقف نمو السرطان ومنع انتشاره، ويتم استخدام هذا العلاج إذا لم يستجب السرطان للعلاجات الأخرى، كما يمكن استخدامه في حال لم ينجح علاج RAI.

ومن أشهر العلاجات الموجهة المستخدمة لعلاج سرطان الغدة الدرقية الجريبي هي لينفاتينيب، هذا العلاج الذي يتم إعطاؤه على شكل حبوب.

علاج سرطان الغدة الدرقية الجريبي المتكرر

يقال عن سرطان الغدة الدرقية أنه متكرر، وفي هذه الحالة يعتمد العلاج المستخدم على مكان عودة السرطان، فعلى سبيل المثال، إذا عاد السرطان مرة أخرى إلى الرقبة، في هذه الحالة يمكن إزالته بالجراحة، كما يمكن استخدام العلاج الإشعاعي.

وهناك خيارات أخرى للعلاج، مثل العلاج الموجه أو العلاج الكيميائي، هذه الخيارات يتم استخدامها إذا انتشر السرطان إلى عدة أماكن مختلفة في الجسم، ولم يستجب للعلاج الإشعاعي.

الآثار الجانبية لعلاجات سرطان الغدة الدرقية الجريبي

توجد بعض الآثار الجانبية التي يمكن أن تظهر على المريض نتيجة استخدامه لبعض أنواع علاجات سرطان الغدة الدرقية الجريبي، وهذه الآثار الجانبية طبيعية مع بعض العلاجات ولا يجب القلق في حال ظهورها، وتتمثل في:

• التعب العام والارهاق.
• الإسهال.
• فقدان الشهية.
• تساقط الشعر.
• الغثيان والقيء.
• ظهور بعض المشاكل في النطق والبلع.
• صعوبة في التركيز أو تذكر الأشياء.
• الضعف العام.

الوقاية من سرطان الغدة الدرقية الجريبي

سرطان الغدة الدرقية هو خامس أكثر أنواع السرطانات شيوعًا لدى النساء، وبشكل عام وجدت الدراسات أن عدد الإصابات بهذا النوع من السرطان تزايدت منذ سبعينيات القرن العشرين، من هنا، تظهر أهمية الفحص والكشف المبكر والوقاية من السرطان، وهذه أهم 5 نصائح يمكن لأي شخص القيام بها للوقاية من سرطان الغدة الدرقية الجريبي: 

1- التعرض للإشعاع

التعرض للإشعاع بشكل كبير بلا شك أحد أهم عوامل الخطر الرئيسية لسرطان الغدة الدرقية، ويزداد خطر الإصابة بهذا السرطان عندما يتعرض الشخص لكميات كبيرة من الإشعاع في منطقة الرأس والعنق أو الصدر نتيجة لـ:

• علاج سرطان آخر مثل سرطان الغدد الليمفاوية أو سرطان الثدي.
• تعرض بعض العمال الفنيين إلى الأشعاع، مثل فني الأشعة السينية؛ لذا فإن محاولة تقليل التعرض للإشعاع بصورة عامة يعمل على الوقاية من سرطان الغدة الدرقية.

2- التاريخ العائلي

كما هو الحال مع جميع أنواع السرطان الأخرى، يلعب التاريخ الوراثي دورًا لا يمكن إنكاره في الإصابة بالمرض، فإن المخاطر الجينية الموروثة تحدث أحيانًا مع سرطان الغدة الدرقية، ويزيد التاريخ العائلي لسرطان الغدة الدرقية لدى أحد أفراد الأسرة المقربين (الوالد، الجد، الأخ، أو الطفل) من خطر الإصابة بسرطان الغدة الدرقية، وتظهر هنا طرق الوقاية عن طريق إجراء الفحص بالموجات فوق الصوتية بطريقة مستمرة من أجل الاكتشاف المبكر للمرض.

3- الخضوع لفحوصات ذاتية

تعد الفحوصات الذاتية جزءًا مهمًا من الوقاية من السرطان، وكما هو الحال مع سرطان الثدي وسرطان الخصية، يمكن أن يساعد الفحص الذاتي للرقبة في تشخيص سرطان الغدة الدرقية، ويتم الفحص الذاتي عن طريق تحسس الرقبة، وفي حالة الشعور بوجود كتلة أو ورم سرطاني في الرقبة، يجب الذهاب إلى الطبيب مباشرة من أجل الكشف والتشخيص.

4- الالتزام بنمط حياة صحي

يعد التحكم في جوانب الصحة الأساسية وأسلوب الحياة أمرًا بالغ الأهمية للوقاية من سرطان الغدة الدرقية، فالنظام الغذائي وممارسة الرياضة وتجنب التدخين أو التوقف عنه عوامل مهمة للوقاية من سرطان الغدة الدرقية، ويعد اتباع نظام غذائي متوازن ومتكامل يتضمن الفواكه والخضراوات والحبوب الكاملة والألياف والبروتينات ذات المصادر الجيدة ومضادات الأكسدة أمرًا أساسيًا أيضًا في الوقاية من سرطان الغدة الدرقية الجريبي.

هل سرطان الغدة الدرقية الجريبي ينتشر؟

يمكن أن ينتشر سرطان الغدة الدرقية الجريبي وينتقل إلى أجزاء أخرى من الجسم، مثل الرئة، العظام، الدماغ، الكبد، المثانة والجلد في حال لم يتم علاجه مبكرًا، وبشكل عام من الصعب علاج السرطان المنتشر.

في الختام، يمكن علاج سرطان الغدة الدرقية الجريبي بأكثر من طريقة، ولكن أكثر الطرق الفعالة في هذه الحالة هي الجراحة، وهناك أنواع مختلفة من الجراحة يتم الاختيار بينها حسب حالة المريض وحاجته، لذا ننصح جميع مرضى سرطان الغدة الدرقية الجريبي بزيارة مركز أمراض الدم والأورام للحصول على العلاج الصحيح والمناسب.