سرطان القولون من أكثر أنواع السرطان شيوعًا على مستوى العالم، وينتشر بشكل أكبر بين الرجال، ولا تظهر أعراض سرطان القولون بعد الإصابة به مباشرة، إنما تظهر الأعراض في المراحل المتأخرة من المرض، وهي ما يُطلق عليها سرطان القولون المرحلة الرابعة، نتعرف اليوم معًا على سرطان القولون المرحلة الرابعة، ومما هي أعراضه، طرق تشخيصه وكيف يمكن علاجه.

سرطان القولون

قبل أن نتعرف على المرض نفسه، يجب أن نعرف ما هو القولون وما هي أهميته في الجسم، القولون هو العضو الذي يربط ما بين الأمعاء الدقيقة والمستقيم، ويتراوح طوله ما بين 150 لـ 180 سم، ودور القولون الأساسي في الجسم هو معالجة الفضلات وتخزينها، ثم يقوم بتفريغها على شكل براز في المستقيم؛ لتتم عملية الإخراج عن طريقه.

وسرطان القولون يحدث في الـ 15 سم الأخيرة التي تربط بينه وبين المستقيم، لذلك يربط ذلك المرض بين العضوين، فيُعرف بسرطان القولون والمستقيم أو سرطان القولون المستقيمي، وفي جميع الحالات أو أغلبها، يبدأ سرطان القولون بتكون كتلة صغيرة من الخلايا الغير سرطانية، وتُعرف باسم داء السلائل، وبعد فترة صغيرة، تتحول تلك الخلايا إلى خلايا سرطانية، ويتحول الورم الحميد إلى ورم خبيث.

تلك السلائل لا يصاحبها أعراض إلا نادرًا جدًا، ولكن يمكن الكشف عن وجودها إن كان الشخص يتابع صحته بشكل دوري من حين إلى أخر.

يبدأ سرطان القولون في التكوّن عندما يحدث خلل في الخلايا السليمة، يجعلها تتحول إلى خلايا سرطانية، فتنقسم وتتكاثر بصورة غير طبيعية وتخرج عن السيطرة.

بسبب ذلك الخلل، تبدأ السلائل في التجمع داخل القولون على مدار مدة كبيرة، قد تصل إلى عدد من السنوات، وتتحول السلائل في مرحلة ما إلى خلايا سرطانية، تتجمع مع بعضها وتكون ورمًا في القولون، وفي المراحل الأولية لذلك النوع من السرطان؛ تبدأ الخلايا في التحرك لتنتشر في الأعضاء المحيطة بالقولون، وأول ما تنتقل إليه الخلايا الليمفاوية المحيطة به.

أسباب سرطان القولون

كحال سائر أنواع السرطان، لا يُعرف السبب الحقيقي لظهور السرطان، ولكن توجد عدة عوامل يمكنها أن تزيد من احتمالية الإصابة به، ومنها ما يلي:

• العمر: أكثر من 90% من مرضى سرطان القولون تكون أعمارهم أكبر من 50 عامًا.
• التاريخ الطبي: يمكن أن يشير التاريخ الطبي للمريض إلى بداية تكوّن السلائل في القولون والمستقيم.
• خلل وراثي يؤثر على القولون: 5% من مرضى سرطان القولون بسبب الخلل الوراثي.
• الإصابة بمتلازمة تسبب سرطان القولون: يمكن أن يصاب المريض بنوع من المتلازمات التي تتسبب في إصابته بسرطان القولون، وإن كان المريض مصاب بأحد تلك المتلازمات فيجب إبلاغ الطبيب، وتلك المتلازمات كالتالي:
  1. متلازمة السلائل الورمية الغدية: وهي متلازمة تتسبب في نشوء آلاف السلائل، وإن لم يتم علاجها قبل سن الـ 45، فستزيد احتمالية الإصابة بسرطان القولون بنسبة 90% تقريبًا.
  2. متلازمة لينتش: تنتشر بشكل أكبر من المتلازمة السابقة، والمصابين بها أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون في سن مبكر.
• التاريخ العائلي: إن كان أحد أفراد العائلة مصاب بسرطان القولون، أو مصاب بوجود السلائل، فيجب عليك الكشف الدوري حتى تتأكد من عدم إصابتك بالمرض.
• النظام الغذائي: قد تتسبب الأغذية عالية الدهون والسعرات الحرارية في الإصابة بسرطان القولون.
• النشاط البدني: عدم ممارسة الرياضة وتحريك الجسم وتنشيط الدورة الدموية يمكن أن يتسبب في الإصابة بالمرض.
• شرب الكحول.
• التدخين.
• مرض السكر.
• السمنة.
• اضطرابات هرمون النمو.
• التعرض للإشعاعات في منطقة القولون.

تعرف أكثر على أخطر مراحل سرطان القولون

سرطان القولون المرحلة الرابعة

قبل التعرف على سرطان القولون المرحلة الرابعة، يجب عليك أن تعرف المراحل الأولية من ذلك السرطان، وتلك المراحل تبدأ من المرحلة الصفرية والتي يكون فيها السرطان في بطانة القولون، ويمكن استئصال الخلايا السرطانية والتخلص منها عن طريق المنظار.

أما المرحلة الأولى، فينتقل السرطان إلى جدار القولون، ويمكن أن يصيب بعض العقد الليمفاوية في جدار القولون به أيضًا، وكذلك يتم استئصاله، أما المرحلة الثانية فتتمكن الخلايا السرطانية من تعدي الطبقة العضلية للقولون، ولكنه لا يتمكن من الوصول إلى العقد الليمفاوية المحيطة، وتُجرى جراحة لاستئصال الأجزاء المصابة، ويمكن الاكتفاء بالعلاج الكيماوي على حسب حالة المريض.

في المرحلة الثالثة، تكون الخلايا قد تمكنت من الوصول إلى العقد الليمفاوية المحيطة بالقولون، ويلجأ الطبيب للعلاج الكيماوي أو الإشعاعي، ومن ثم يتم استئصال الأجزاء المصابة بعملية جراحية، ويمكن أن يستمر العلاج الكيماوي أو الإشعاعي بعد التدخل الجراحي.

أما سرطان القولون المرحلة الرابعة، ففيه تتمكن الخلايا السرطانية من الوصول إلى الأعضاء المحيطة بالقولون، فهو أخطر مرحلة يصل إليها المريض، فيمكن أن ينتشر السرطان في الكبد، الرئتين، المبيضين، العظام وغيرها من الأعضاء، وفي تلك المرحلة، يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي حتى يتم الحد من انتشار تلك الخلايا إلى المزيد من الأعضاء.

وفي بعض الحالات، يصعب التدخل الجراحي، فيتم معالجته بالعلاج الكيماوي أو الإشعاعي، أو قد يتم استخدام الطريقتين معًا، حسب تحديد الطبيب المعالج وعلى حسب حالة المريض نفسه، وينقسم إلى ثلاثة أقسام، كالتالي:

1. سرطان القولون المرحلة الرابعة “أ”: وتتمكن فيه الخلايا السرطانية من الانتشار والوصول إلى عضو واحد فقط من الأعضاء القريبة من القولون.
2. سرطان القولون المرحلة الرابعة “ب”: في تلك المرحلة يتمكن السرطان من عضوين من الأعضاء القريبة
3. سرطان القولون المرحلة الرابعة “ج”: تلك المرحلة هي الأكثر تقدمًا، ويستطيع فيها السرطان من الانتشار والوصول إلى الأعضاء البعيدة مثل الرئتين أو بطانة تجويف البطن.

أعراض سرطان القولون المرحلة الرابعة

 في سرطان القولون الدرجة الرابعة، تظهر بعض الأعراض التي تحذر من وجود خطر ما في منطقة القولون، ولكن يمكن أن تتشابه تلك الأعراض مع الأعراض الأخرى التي تطرأ على القولون، والتي تسببها الأمراض الأخرى، ومنها ما يلي:

• الإمساك أو الإسهال.
• تغيّر في لون البراز.
• نزول دم مع البراز.
• تغيير في سماكة البراز.
• نزيف من المستقيم.
• وجود غازات في البطن.
• الشعور بآلام في منطقة القولون.

إن صاحبت الأعراض التي ذكرناها شيء من الأعراض التي سنذكرها لكم، فيجب الإسراع وزيارة الطبيب؛ لأن الأعراض التالية مختصة بشكل أكبر بالمرحلة الرابعة من سرطان القولون، وهي كالتالي:

• شعور مستمر بالإرهاق.
• فقدان الوزن بشكل غير طبيعي وغير مبرر.
• التقيؤ المستمر.
• تغييرات في البراز تستمر أكثر من شهر.
• الشعور بعدم إفراغ الأمعاء تمامًا بعد الخروج من الخلاء.
• فقر الدم، وذلك بسبب النزيف البطيء المستمر عن طريق المستقيم، سواء كان نزيفًا فقط من المستقيم، أو ظهور دم مع خروج البراز.

وإذا انتشر المرض في أجزاء أخرى من الجسم بسبب سرطان القولون المرحلة الرابعة، فقد تكون هناك بعض الأعراض التي لها علاقة بالعضو المصاب، كالتالي:

1. الكبد: قد يشعر المريض باليرقان وفقدان الشهية والشعور الدائم بالشبع وتورم القدمين، إن وصل المرض للكبد.
2. الرئتين: يسبب المرض إصابة الرئتين، ويتسبب في شعور المريض بألم في الصدر وضيق التنفس مع سعال مستمر، وخروج دم مع البلغم.
3. العظام: قد يشعر المريض بآلام في العظام والمفاصل والظهر والعنق، مع الشعور بعدم القدرة على رفع اليدين والقدمين، ويتسبب السرطان في هشاشة العظام، فيمكن أن تنكسر العظام بسهولة.

اقرأ أكثر عن سرطان القولون المرحلة الثالثة

تشخيص سرطان القولون المرحلة الرابعة

يتم تشخيص المرض بعدة طرق، ويتم تحديد الطرق من خلال الطبيب على حسب الحالة وعلى حسب ما يريد الطبيب التأكد منه، ومن طرق الكشف والتشخيص ما يلي:

1. الفحص بالمنظار: يمكن أن يستخدم الطبيب المنظار للكشف عن الورم الموجود داخل القولون، ومن المحتمل أن يُدخل الطبيب بعض الأدوات لسحب عينة من السلائل لفحصها.
2. أحذ خزعة: في بعض الأحيان، يتم أخذ الخزعة باستخدام المنظار كما ذكرنا، وفي أحيان أخرى قد يلجأ الطبيب لإجراء جراحة؛ ليتمكن من أخذ عينة ليفحصها في المعمل.
3. التصوير: يمكن أن يطلب الطبيب من المريض إشاعة لتخبره بمدى حجم الورم وتحديد مكانه في القولون.
4. تحليل الدم: تحليل الدم لا يمكن أن يخبر بوجود سرطان قولون أم لا، ولكن يتم فحص دم المريض؛ للتعرف على الحالة الصحية للجسم بشكل عام، حتى يتمكن الطبيب من السير على خطة علاج تناسب صحة الجسم.

علاج سرطان القولون المرحلة الرابعة

مثل أي نوع من أنواع السرطان، يتم تحديد نوع العلاج المناسب عن طريق الطبيب المعالج، ويتم الاعتماد وفقًا لعدة عوامل، منها حالة المريض الصحية، وحجم الورم وانتشاره وإلى أي مرحلة وصل، وتختلف علاجات سرطان القولون المرحلة الرابعة كالتالي:

1- الجراحة

قد يختار الطبيب التدخل الجراحي إن تمكن السرطان من الانتشار إلى أجزاء من أعضاء أخرى، ولكن تلك الأجزاء هي أجزاء صغيرة، فيعمل على استئصال تلك الأجزاء.

2- العلاج الكيماوي

إن تمكنت الخلايا السرطانية من الانتشار في عدد من أعضاء الجسم بشكل كبير، فلن يتمكن الطبيب من استئصال كل تلك الأعضاء، إنما يحدد العلاج بالكيماوي؛ ليقلص من حجم الورم أولًا، ثم من الممكن أن يكون هناك تدخل جراحي، ويمكن أن يستمر العلاج بالكيماوي بعد التدخل الجراحي؛ ليتأكد الطبيب من عدم نمو الخلايا السرطانية مجددًا.

3- العلاج الإشعاعي

مثل الكيماوي، يعمل العلاج الإشعاعي على تقليص حجم الورم السرطاني قبل العملية الجراحية.

4- تسرب الشريان الكبدي

إن تمكنت الخلايا السرطانية من الوصول إلى الكبد، يتم اللجوء إلى عملية تسريب الدواء الكيماوي إلى الكبد بشكل مباشر عن طريق الشريان الكبدي.

5- الاستئصال والإصمام

في تلك العملية، يتم استئصال الأماكن التي انتشرت فيها الخلايا السرطانية، وبعد التأكد من عدم وجود خلايا سرطانية، يكون قد تمكن الطبيب من اكتشاف الأوعية الدموية التي تعتمد عليها الخلايا السرطانية في التغذية، فيتم سدها ببعض المواد الكيماوية التي لا تسمح بمرور أي تغذية إلى تلك الأماكن؛ لضمان عدم نمو الخلايا السرطانية من جديد.

إلى هنا نكون قد انتهينا من التعرف على سرطان القولون المرحلة الرابعة، وتعرفنا على طرق علاجه وكيف يمكن تشخيصه، بالإضافة إلى بعض المعلومات الأخرى، كذلك ننصحكم بالتوجه إلى مركز أمراض الدم والأورام على الفور، إذا ما ظهرت أيًا من أعراض هذا المرض.

اقرأ المزيد عن سرطان القولون

أسئلة شائعة

كم نسبة الشفاء من سرطان القولون في المرحلة الرابعة؟

تختلف نسبة شفاء سرطان القولون بالمرحلة الرابعة على حسب حجم الورم وانتشاره في الجسم، فإن لم يتمكن السرطان من الانتشار خارج القولون، فتصل نسبة الشفاء في تلك الحالة إلى 90.9%، أما انتشار السرطان في الغدد الليمفاوية القريبة فتكون نسبة الشفاء 73.4%، أما الذي ينتشر في الأعضاء البعيدة فنسبة الشفاء منه ضئيلة وهي 15% فقط.

كم يعيش مريض سرطان القولون في المرحلة الرابعة؟

من المحتمل أن يعيش مريض سرطان القولون المرحلة الرابعة لمدة خمس سنوات فقط.

تعرف أكثر على مراحل سرطان القولون