سرطان الثدي المتكرر حالة مرضية يمكن أن يعاني منها بعض المتعافين من سرطان الثدي، لهذه الحالة العديد من الأعراض المميزة من أهمها ظهور كتلة جديدة في الثدي؛ ولأن هذا المرض دقيق، توجد العديد من الأسئلة التي تدور حوله، مثل ما هي مخاطر سرطان الثدي المتكرر؟ وما هي أهم أسبابه؟ وهل يمكن علاج سرطان الثدي المتكرر؟ إجابات هذه الاسئلة واكثر موجودة داخل المقال بالتفصيل.
ما هو سرطان الثدي المتكرر؟
سرطان الثدي المتكرر هي حالة مرضية، تُسمى كذلك عودة الإصابة بسرطان الثدي مرة أخرى بعد علاجه وتمام الشفاء منه، لا يوجد وقت محدد لعودة السرطان مرة أخرى، حيث يمكن أن يعود مرض السرطان بعد عدة أشهر، ويمكن أن يعود بعد سنين من العلاج.
أثناء عودته، قد يظهر السرطان مرة أخرى في الثدي مثل المرة الأولى، وقد يظهر في أماكن أخرى بالجسم، وعادًة ما تكون أعراضه هي نفسها أعراض السرطان السابقة، ولكن هذا لا يمنع ظهور بعض الأعراض الجديدة مع بعض الحالات
عند علاجه، يستخدم الأطباء طرق وأساليب العلاج التي تم استخدامها من قبل، وأحيانًا يفضل الأطباء استخدام أساليب جديدة وطرق جديدة في العلاج.
ما هي أنواع سرطان الثدي المتكرر؟
يوجد 3 أنواع من سرطان الثدي المتكرر، ويتم تقسيمها حسب مكان عودة السرطان، وهي كالتالي:
- تكرار موضعي: في هذا النوع يعود السرطان في نفس منطقة الثدي، والتي كان فيها الورم الأصلي، حيث تنمو بعض الخلايا السرطانية الجديدة وتنشط لتكون سرطان الثدي.
- تكرار إقليمي: في هذه الحالة يعود السرطان إلى مكان قريب للغاية من منطقة الورم الأصلي، حيث يمكن أن يظهر السرطان مرة اخرى في العقد الليمفاوية تحت الإبط (العقد الليمفاوية الإبطية) أو في منطقة الترقوة أو حولها.
- تكرار بعيد: في هذه الحالة ينتشر سرطان الثدي بعيدًا عن الورم الأصلي، حيث يمكن يصل إلى أعضاء جديدة في الجسم، مثل الرئتين أو العظام أو الدماغ أو أجزاء أخرى من الجسم، هذا النوع من سرطان الثدي يعرف أيضًا باسم سرطان الثدي النقيلي، وغالبًا ما يشار إليه بسرطان الثدي بالمرحلة الرابعة.
إذا ظهر السرطان مرة أخرى بعد العلاج في الثدي الثاني غير المعالج، ففي هذه الحالة يعتبر الأطباء هذا السرطان سرطانًا جديدًا وليس سرطان متكرر.
تعرف أكثر على سرطان الثدي الالتهابي
اسباب سرطان الثدي المتكرر
،يمكن أن يعود السرطان مرة أخرى في حال لم يقتل العلاج الأولي جميع الخلايا السرطانية الموجودة في الثدي، والتي تبقت بعد الجراحة وظلت خاملة في مكانها لفتره من الزمن قبل أن تنشط وتنمو مرة اخرى، وعلى الرغم من أن علاجات سرطان الثدي فعّالة، إلا أن خلايا سرطان الثدي يمكن أن تكون صعبة في العلاج، ونتيجة لذلك:
- يمكن أن يؤدي العلاج الأولي المستخدم في حالة الإصابة الأولى إلى تقليص حجم أورام سرطان الثدي، لدرجة أن الاختبارات والفحوصات لا تستطيع أن تكشف الخلايا السرطانية الضعيفة، بالتالي ومع وجود بعض الخلايا الحية، يمكن أن تعود هذه الخلايا بقوة وتبدأ في النمو مرة أخرى وتكوين الأورام.
- في بعض الأحيان، قد لا تكون الجراحة المستخدمة لإزالة الورم فعّالة بنسبة 100%، حيث يمكن أن تنتقل الخلايا السرطانية من الثدي إلى العقد الليمفاوية القريبة أو الأنسجة أو إلى مجرى الدم قبل الجراحة.
أعراض سرطان الثدي المتكرر
تختلف الأعراض التي تعاني منها المريضة في هذه حالة الإصابة بسرطان الثدي المتكرر حسب مكان ظهور السرطان، فعلى سبيل المثال أعراض السرطان الذي يعود في نفس منطقة السرطان الأصلي (السرطان الموضعي) تختلف عن أعراض السرطان الإقليمي وهو سرطان الثدي، الذي يصل إلى العقد الليمفاوية القريبة؛ بالتالي أعراض سرطان الثدي المتكرر الموضعي هي:
- ظهور كتل أو نتوءات في الثدي أو تحت الصدر.
- سماكة على الندبة الجراحية أو بالقرب منها.
- تورم الجلد بالقرب من مكان استئصال الورم السابق.
- ظهور بعض التغيرات في الحلمة وتغير إفرازاتها.
بينما تكرار الإصابة بسرطان الثدي الإقليمي يتسبب في ظهور هذه الأعراض، وهي:
- صعوبة في البلع.
- ألم مزمن في الصدر.
- تورم العقد الليمفاوية في الإبط أو في منطقة الترقوة أو حولها.
- الشعور بألم أو تورم أو تنميل في ذراع أو كتف واحدة.
أما بالنسبة لسرطان الثدي البعيد ولأنه يصيب أي عضو في الجسم مثل العظام أو الرئتين أو الدماغ أو الكبد، فتعتمد أعراضه على مكان انتشار السرطان، حيث تشمل:
- الشعور بألم في الثدي،.
- الشعور بآلام العظام.
- السعال الجاف المزمن.
- الدوخة ومشاكل التوازن أو النوبات.
- الشعور بتعب شديد.
- فقدان الشهية والغثيان وفقدان الوزن.
- صداع شديد.
- الخدر أو الضعف.
ما هي عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي المتكرر؟
يمكن لأي شخص مصاب بسرطان الثدي أن يعاني من تكرار المرض، ويعتمد خطر تكرار الإصابة بالسرطان على عدة عوامل، والتي تزيد من احتمالية تكرار الإصابة، وهي:
- العمر: الإناث الذين أصيبوا بسرطان الثدي في المرة الأولى في سن أقل من الـ 35 عامًا يزيد لديهم احتمالية تكرار الإصابة بالمرض مرة أخرى.
- مرحلة السرطان التي وصل لها: في المرة الأولى للإصابة بسرطان الثدي، هناك سؤال يجب معرفة إجابته، وهو كم كانت المرحلة التي وصلت لها المريضة؟ لأنه كلما تقدمت المرحلة، زادت احتمالية تكرار الإصابة بالسرطان مرة أخرى.
- نوع سرطان الثدي الأولي: توجد بعض أنواع سرطانات الثدي الصعبة، وتعرف هذه السرطانات باسم السرطانات العدوانية ومثال عليها سرطان الثدي الالتهابي، وسرطان الثدي الثلاثي السلبي، هذه الأنواع العدوانية تزداد احتمالية تكرار الإصابة بها مرة أخرى.
- إصابة العقد الليمفاوية القريبة: إصابة العقد الليمفاوية القريبة بمرض سرطان الثدي يزيد من احتمالية تكرار الإصابة بالسرطان مرة أخرى بعد العلاج.
- وجود حواف ورم إيجابية: عادة أثناء عملية استئصال الورم من الثدي، يقوم الطبيب بإزالة بعض الأنسجة السليمة المحيطة بالورم، هذه الأنسجة عادة ما يتم فحصها في المختبر بعد العملية، وتكون النتيجة إيجابية إذا ظهر ورم في هذه الأنسجة، وهنا ترتفع احتمالية تكرار الإصابة بالسرطان، بينما تكون سلبية إذا لم يظهر ورم في نتيجة الفحص.
- السمنة: تعتبر السمنة من أهم العوامل التي تزيد احتمالية الإصابة بالورم مرة أخرى.
طرق تشخيص سرطان الثدي المتكرر
عادًة ما تكون اختبارات تشخيص الإصابة بسرطان الثدي المتكرر هي نفسها الاختبارات التي خضعت لها المريضة عند إصابتها الأولى للسرطان، ومن أشهر طرق التشخيص ما يلي:
- تصوير الثدي بالأشعة السينية.
- التصوير بالموجات فوق الصوتية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي.
- أخذ خزعة من الأنسجة لتحليلها.
في بعض الحالات قد يوصي الطبيب بعمل المزيد من الاختبارات التي تكشف ما إذا كان الورم قد وصل إلى أماكن بعيدة في الجسم أو لا، ومن هذه الاختبارات ما يلي:
- تصوير العظام بالنظائر المشعة.
- اختبارات الدم.
- التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.
طرق علاج سرطان الثدي المتكررة
يختلف علاج سرطان الثدي المتكرر بناءًا على موقع السرطان الجديد والعلاجات السابقة المستخدمة في علاج السرطان القديم، فعلى سبيل المثال:
- إذا خضعت المريضة خلال إصابتها الأولى للسرطان لعملية استئصال الورم المحلي أو الإقليمي، فعند علاج السرطان المتكرر سيوصي الطبيب بإجراء عملية استئصال الثدي والعقد الليمفاوية القريبة.
- أما إذا خضعت المريضة في المرة الأولى لعملية استئصال الورم، فقد يوصي الطبيب في هذه الحالة بإجراء عملية استئصال ورم أخرى باستخدام الإشعاع.
- في حال خضعت المريضة إلى عملية استئصال الثدي، فقد يكون العلاج المناسب في هذه الحالة هو إجراء عملية جراحية لإزالة الورم الإضافي يليه استخدام العلاج الإشعاعي.
كما يمكن أن تشمل العلاجات الأخرى ما يلي:
- العلاج بالهرمونات.
- العلاج الكيميائي.
- العلاج المناعي.
- العلاج الموجه.
تعرف أيضًا على أنواع سرطان الثدي
هل يمكن الوقاية من تكرار الإصابة بسرطان الثدي؟
بشكل عام لا توجد طرق محددة وواضحة للوقاية من سرطان الثدي المتكرر، لأنه لا يوجد سبب واضح يفسر عودة سرطان الثدي مرة أخرى لدى بعض الحالات.
ومع ذلك، تشير الأبحاث الحديثة أن هناك بعض العلاجات التي قد تقلل من خطر عودة أنواع معينة من سرطان الثدي، على سبيل المثال قد يقلل العلاج الهرموني مثل عقار تاموكسيفين من خطر تكرار المرض لدى الأشخاص المصابين بسرطان الثدي المستقبل للإستروجين في مرحلة مبكرة، كذلك يرى البعض أن استخدام العلاج الكيميائي بعد الجراحة يقلل من مخاطر عودة السرطان مرة أخرى.
بالرغم من أنه لا توجد طرق للوقاية من سرطان الثدي المتكرر، إلا أن إجراء فحوصات ذاتية للثدي مع الحرص على مواعيد الفحوصات الدورية بصورة منتظمة يساعد الطبيب على اكتشاف المرض مبكرًا، وهو ما يجعل فرص العلاج مضمونة بنسبة أكبر.
مضاعفات سرطان الثدي المتكرر
توجد بعض المصاعب المرتبطة بعودة سرطان الثدي مرة أخرى، من أهم هذه المصاعب أو المضاعفات ما يلي:
- قد يصعب علاج سرطان الثدي الذي يعود مرة أخرى؛ لأن العلاجات التي نجحت في تحقيق الشفاء أول مرة قد لا تقوم بذلك في المرة الثانية، بالتالي وفي هذه الحالة يقوم الطبيب باتباع طرق مختلفة في العلاج.
- هناك أنواع معينة يصعب علاجها مثل سرطان الثدي النقيلي؛ لأن المريضة في هذه الحالة تكون مصابة بسرطان الثدي في أكثر من منطقة واحدة من الجسم.
معدل البقاء على قيد الحياة لمرضى سرطان الثدي
تختلف معدلات البقاء على وجه الحياة بعد خمس سنوات من التشخيص، وتكون كالتالي:
- 99% لمرضى سرطان الثدي الموضعي.
- 86% لمرضى سرطان الثدي الإقليمي.
- 27% لمرضى سرطان الثدي البعيد.
في النهاية مقالنا سرطان الثدي المتكرر، يمكن القول أنها حالة مرضية تصيب بعض المتعافين من سرطان الثدي، حيث يعود إليهم السرطان مرة أخرى، وقد تشعر المريضة ببعض الاعراض التي قد تختلف باختلاف المكان الذي يعود فيه السرطان، وتحتاج في هذه الحالة إلى تشخيص وعلاج جديد حتى تتمكن من التعافي مرة أخرى.
اقرأ المزيد عن كيف اكتشفتي سرطان الثدي؟
